Végbélviszketés

Miért viszket, és miért nem múlik?

A végbélnyílás körüli bőr vékony és érzékeny, ráadásul meleg, nedves környezetben van. Kevés is elég hozzá — némi visszamaradt széklet, izzadság, egy illatosított törlőkendő —, és a bőr irritálódik.

A viszketésre a kéz vakarással felel, a vakarás apró sérüléseket ejt, a sérült bőr pedig még jobban viszket. Ez a kör az oka annak, hogy a panasz hetekig, hónapokig is fennmaradhat akkor is, ha az, ami elindította, régen megszűnt.

Orvosi neve pruritus ani. Gyakori, és nem a tisztátalanság jele — sőt, sokszor éppen a túlzott tisztálkodás tartja fenn.

A végbélviszketés leggyakoribb okai

Tisztálkodás és bőrápolás. A kevés és a sok egyaránt árthat: a visszamaradt széklet irritál, a gyakori szappanos mosás, a dörzsölés és az illatosított nedves törlőkendő viszont lemossa a bőr védőrétegét. Ide tartozik a szoros, műszálas fehérnemű és a tartós izzadás is.

Végbélbetegségek. Az aranyér megnehezíti a tisztítást, és váladékozhat; a végbélrepedés, a sipoly és a végbélnyílás körüli bőrredők ugyanígy nedvesen tartják a bőrt.

Bőrbetegségek és fertőzések. Ekcéma, pikkelysömör, érintkezési (kontakt) bőrgyulladás vagy gombás fertőzés — ez utóbbi antibiotikum-kúra után és cukorbetegség mellett gyakoribb.

Cérnagiliszta. Főleg gyerekeknél és a velük egy háztartásban élőknél fordul elő; jellemzően éjszaka viszket, és többnyire a család több tagját érinti.

Étel és ital. Egyeseknél a kávé, az erős fűszerek, a citrusfélék vagy az alkohol felerősíti a panaszt, ahogy a tartós hasmenés és a laza széklet is.

Mit tehet otthon?

Székelés után langyos vízzel mossa le a területet, szappan nélkül, és puha törölközővel itassa — ne dörzsölje — szárazra.

Hagyja el az illatosított törlőkendőt, a hintőport és a fertőtlenítő szereket. Viseljen pamut alsóneműt, és ne üljön sokáig átizzadt ruhában.

Ne vakarja. Ezt könnyebb leírni, mint megtenni: segít a rövidre vágott köröm és éjszakára a laza pamut fehérnemű.

Figyelje meg, mely ételek vagy italok után erősödik a viszketés, és ezeket próbaképpen hagyja el egy-két hétre.

Vény nélkül kapható krémet néhány napnál tovább ne használjon orvosi javaslat nélkül. Egyes készítmények tartósan alkalmazva elvékonyítják a bőrt, és a panaszt fenn is tarthatják.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha a viszketés két-három hét kíméletes ápolás mellett sem enyhül, vagy rendszeresen visszatér.

Ha vérzés, csomó, váladékozás vagy fájdalom társul hozzá: ezek mögött kezelhető végbélbetegség állhat, amelyet érdemes pontosan megnevezni.

Ha a bőr kisebesedett, megvastagodott, vagy megváltozott a színe.

Hogyan derül ki az ok?

A proktológiai vizsgálat kikérdezéssel kezdődik: mióta tart a panasz, mikor erősebb, mit használ tisztálkodáshoz, szed-e gyógyszert. A szakorvos ezután megtekinti a bőrt, és ha szükséges, érzéstelenítő géllel, műszerrel a végbélcsatornát is megnézi. A vizsgálathoz nem kell hashajtás.

Sokszor már a megtekintés megmondja, miről van szó. Ha a panasz hátterében bőrbetegség áll, a kezelés a bőrgyógyászaton folytatódik.

Hogyan kezelik?

Az okot kell megszüntetni, nem a viszketést elnyomni. Aranyérnél, repedésnél vagy sipolynál az alapbetegség kezelése hozza a javulást; bőrbetegségnél és gombás fertőzésnél a célzott helyi kezelés; cérnagilisztánál a család együttes kezelése.

Ha a vizsgálat nem talál kezelendő betegséget — ez gyakori —, a megoldás a fenti bőrkímélő rend következetes betartása. Amint a viszketés–vakarás kör megszakad, a bőr fokozatosan megnyugszik.