Végbélvérzés

Mit árul el a vér színe?

Az élénkpiros vér, amely a papíron, a széklet felszínén vagy a csészében jelenik meg, jellemzően a végbél legalsó szakaszából vagy a végbélnyílásból származik.

A sötétebb, a széklettel elkeveredett vér többnyire feljebbről, a vastagbélből ered.

Ez tájékozódásnak jó, diagnózisnak kevés. A szín azt mutatja meg, nagyjából honnan jön a vér — azt nem, hogy mitől.

A végbélvérzés leggyakoribb okai

Aranyér. A leggyakoribb ok. Jellemzően fájdalmatlan, élénkpiros vérzés székelés közben vagy után.

Végbélrepedés. Éles, hasító fájdalom székeléskor, mellette kevés élénkpiros vér a papíron.

Polip. A bél nyálkahártyájának jóindulatú kinövése; panaszt többnyire nem okoz, de vérezhet, és egy részéből idővel daganat lehet.

Gyulladás. A végbél vagy a vastagbél gyulladása véres, nyákos széklettel és gyakori székelési ingerrel jár.

Daganat. Ritkább, mint az előzőek — éppen ezért kizárni kell, nem feltételezni.

Miért nem elég annyi, hogy „biztos aranyér”?

Mert az aranyér olyan gyakori, hogy könnyű mindent ráfogni. A végbél és a vastagbél daganata a korai szakaszában ugyanúgy csak némi vérzést okozhat, fájdalom nélkül — és ebben a szakaszban kezelhető a legjobb eséllyel.

A kivizsgálás különösen fontos, ha Ön elmúlt 45 éves; ha a családjában előfordult vastagbéldaganat; ha megváltozott a székelési szokása; ha szándéka ellenére fogy; vagy ha vérszegénységet találtak Önnél.

A vérzés okát nem lehet a tünetekből kitalálni. Meg lehet viszont nézni — egyetlen rövid vizsgálattal.

Hogyan derül ki az ok?

A proktológiai vizsgálat megtekintésből, tapintásból és műszeres vizsgálatból áll. Az anoszkóp és a rektoszkóp a végbél alsó 10–15 centiméterét teszi láthatóvá: itt található az aranyér és a repedés, és innen ered a végbélvérzések nagy része.

A vizsgálat érzéstelenítő géllel történik, és nem kell hozzá hashajtás vagy beöntés.

Ha a vérzés forrása itt nem található meg, vagy az életkora és a panaszai indokolják, a szakorvos a teljes vastagbél vizsgálatát, vastagbéltükrözést javasol.

Ha véralvadásgátlót (vérhígítót) szed, a vizsgálat előtt mindenképp mondja el.

Mi következik belőle?

A kezelés az októl függ. Az aranyér a korai szakaszában életmódváltással és helyi kezeléssel, később műtét nélküli eljárással — például gumigyűrűzéssel — kezelhető. A friss végbélrepedés konzervatív kezeléssel jól gyógyul.

A polipot el kell távolítani, a gyulladás gyógyszeres kezelést igényel; ezekről a további vizsgálatok eredménye alapján születik döntés.

A legtöbb esetben a vizsgálat megnyugtató eredménnyel zárul. Éppen ezért érdemes elvégeztetni: a hetekig cipelt bizonytalanságot egy rövid vizsgálat veszi le.

Mit figyeljen meg a vizsgálat előtt?

Mióta és milyen gyakran vérzik; mennyi a vér, és milyen színű; a papíron, a széklet felszínén vagy a széklettel elkeveredve látja-e.

Fáj-e a székelés; változott-e a széklet formája vagy gyakorisága; és van-e korábbi vizsgálati eredménye — vastagbéltükrözésről vagy proktológiai vizsgálatról —, amelyet magával hozhat.