Panaszfelvételi jegyzőkönyv
Kinyomtatható űrlap. Kitöltve behozhatja a recepcióra, vagy postán elküldheti — ugyanezek a kérdések az online űrlapon is szerepelnek.
Duna Life Medical
Duna Life Group Zártkörűen Működő Részvénytársaság · 1138 Budapest, Latorca utca 2.
+36 70 403 0404 · panaszkezeles@dunalifemedical.hu
Panaszfelvételi jegyzőkönyv
A panaszos neve *
Telefonszám *
E-mail *
Melyik vizsgálatra vagy ellátásra vonatkozik
Mikor történt
Az érintett munkatárs neve
Mi történt *
Mit vár megoldásként
Csatolt dokumentumok
A csillaggal jelölt mezők kitöltése szükséges. Ha nem a saját nevében jár el, kérjük, csatolja az írásos meghatalmazást. A kivizsgálás határideje a beérkezéstől számított 30 nap.
Kelt (hely, dátum)
A panaszos aláírása
Átvette (név, beosztás)
Ügyszám