Meniszkusz- és szalagsérülés

Mi a meniszkusz, és mi történik vele

A combcsont és a sípcsont találkozásánál két C alakú, rugalmas porcpárna fekszik: a belső és a külső meniszkusz. Feladatuk a terhelés elosztása és a lökés csillapítása — nélkülük a két csontvég egymáson kopna.

Kétféleképpen sérülhet. Fiatalabb korban jellemzően hirtelen csavarodó mozdulattal: rögzített lábfej mellett elfordul a test, és a becsípődött meniszkusz beszakad. Ez sportsérülésnél és hétköznapi megbotlásnál egyaránt előfordul.

Negyven fölött gyakoribb a másik út: a meniszkusz szövete az évek során veszít a rugalmasságából, és látványos sérülés nélkül, akár egy guggolásból felállva is beszakadhat. Sokan nem is tudnak megnevezni egy pillanatot, amikor elkezdődött.

Milyen panaszt okoz

A jellegzetes panasz a térd egyik oldalán, az ízületi rés vonalában jelentkező fájdalom, ami guggolásra, lépcsőzésre és csavarodó mozdulatra erősödik.

Gyakori a duzzanat, ami nem azonnal, hanem órák alatt alakul ki. Ez fontos részlet: ha a térd PERCEK alatt dagad meg feszesre, az inkább vérzésre utal, és akkor a szalag vagy a csont sérülése is szóba jön.

Előfordul kattanás, ugrás, elakadás érzése is. A legjellemzőbb és egyben legkomolyabb jel viszont az, ha a térd BEZÁRÓDIK: nem lehet teljesen kinyújtani, mert a beszakadt darab beékelődött az ízületbe.

Hogyan derül ki

Először szakorvosi vizsgálattal: a térd mozgatása, az ízületi rés nyomásérzékenysége és néhány célzott teszt sokat elárul.

A képalkotásban a röntgen és az MR két különböző kérdésre válaszol. A röntgen a CSONTOT mutatja meg: a törést, az ízületi rés szűkületét, a kopás jeleit. A meniszkuszt viszont nem látja — az röntgenen nem jelenik meg.

A térd MR az a vizsgálat, amelyik a meniszkuszt, a szalagokat, az ízületi porcot és a csontvelő állapotát is megmutatja. A leletben az szerepel, hogy melyik meniszkusz, melyik része, milyen irányban szakadt — és ez az, amiből az ortopéd dolgozni tud.

Az MR sugárterheléssel nem jár, és a klinika készüléke oldalt végig nyitott.

Mi következik belőle

És itt jön az, amit a legtöbben nem várnak: a szakadás igazolása nem jelenti automatikusan azt, hogy műtét kell. A kopásos eredetű meniszkuszszakadásoknál a vezetett gyógytorna gyakran ugyanolyan eredményt ad hosszú távon, mint a tükrös beavatkozás.

Műtét jellemzően akkor merül fel, ha a térd bezáródik, ha a szakadt darab tartósan elakadást okoz, illetve fiatalabb korban, friss, sérüléses szakadásnál — ott a meniszkusz varrata is szóba jöhet, és az időzítés számít.

A döntést az ortopéd szakorvos hozza meg, a lelet ÉS a panasz alapján. Aki csak a leletet nézi, tévedni fog: az MR-en évek óta meglévő, panaszt nem okozó szakadás is látszik.

A klinika a képalkotást és az írásos leletet adja. A gyógytornát, az ízületi beavatkozást és a műtétet nem végzi — ezekkel ortopédiai szakrendelésre kell fordulnia, a felvétellel együtt.