Mélyvénás trombózis

Mi történik a vénában

A lábban két vénarendszer fut: a bőr alatti felszínes és az izmok között futó mély. A vér nagyobbik része a mély rendszerben halad a szív felé. Ha ebben vérrög képződik, az elzárja az utat, és a vér nehezebben tud kiürülni a lábból — ettől dagad meg és feszül a végtag.

A rög nem mindig marad a helyén. Ha leszakad, a véráram a szíven át a tüdőbe viszi, és ott elzárhat egy artériát: ez a tüdőembólia. Ez az oka annak, hogy a trombózist sürgős állapotnak tekintjük, nem pedig egy kellemetlen lábduzzanatnak.

A rög kialakulásának három klasszikus feltétele van: a vér lassabban áramlik, a vénafal sérül, vagy a vér alvadékonyabbá válik. A hétköznapi kockázatok mind ezekre vezethetők vissza.

Kinél gyakoribb

Hosszú mozdulatlanság után: repülőút, hosszú autózás, gipszrögzítés, ágyhoz kötöttség. A vádliizom pumpaműködése nélkül a vér lassabban halad.

Műtét vagy nagyobb sérülés után; terhesség alatt és a szülést követő hetekben; hormontartalmú fogamzásgátló vagy hormonpótlás szedése mellett.

Ha korábban már volt trombózisa, vagy ha a családban többeknél előfordult — az örökletes alvadási hajlam valós tényező. Emellett a daganatos betegség, a jelentős túlsúly és a dohányzás is növeli a kockázatot.

Fontos viszont: kockázati tényező nélkül is előfordul, és a kockázati tényezők megléte önmagában nem jelent betegséget. Ezek arra jók, hogy tudja, mikor legyen éberebb — nem arra, hogy megijedjen tőlük.

Hogyan derül ki

Az alsó végtagi vénás Doppler ultrahang az a vizsgálat, amivel a vérrög kimutatható. A legfontosabb jel nem is a színes áramláskép, hanem egy egyszerű mozdulat: az egészséges véna a vizsgálófejjel összenyomható, a vérrögöt tartalmazó nem.

A vizsgálat fájdalmatlan, előkészülést nem igényel, és sugárterheléssel nem jár.

A friss trombózis igazolásához a kezelőorvos vérvételt is kérhet. Az ellátás megkezdése viszont nem várja meg a képalkotást — ezért is szólunk arról, hogy friss panasszal ne időpontra várjon.

Mi következik belőle

Az igazolt trombózis kezelése véralvadásgátló gyógyszer, jellemzően hónapokig, kompressziós harisnyával kiegészítve. Az adagolást és az időtartamot a kezelőorvos állítja be, és a kezelés ellenőrzést igényel. Ezt a gondozást a klinika nem végzi.

A hosszabb távú következmény, amiről ritkán esik szó: a lezajlott trombózis után a véna billentyűi sérülhetnek, és a láb tartósan duzzadhat, elnehezülhet. Ezt poszttrombotikus szindrómának nevezik, és a kompresszió következetes viselése sokat számít a megelőzésében.

A Doppler kontrollvizsgálatként is szokásos: a kezelőorvos ellenőriztetheti, hogyan alakult a rög sorsa, és milyen állapotban vannak a vénák. Erre a klinika alkalmas, és a lelettel a kezelőorvosához fordulhat.